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Noviembre-diciembre de 2017, vol. 26, núm. 6


Normas técnicas para historia clínica electrónica en el proyecto Hcdsns

Ricardo Eíto-Brun, Javier Méndez-Solar

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Resumen: La implantación de la historia clínica electrónica ha resultado de capital importancia para facilitar el acceso y la disponibilidad de información en el tratamiento médico de los pacientes. Sin embargo, existe el riesgo de que centros y jurisdicciones adopten distintos modelos de información y soluciones técnicas. Las normas técnicas para la historia clínica electrónica (HCE) ofrecen modelos comunes para organizar la información y facilitar el intercambio y la interoperabilidad entre sistemas. En este artículo se analiza la aplicación de las principales normas técnicas (ISO13606 y HL7) para la organización y estructura documental de la HCE en el proyecto Hcdsns del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad español.

Palabras clave: Información médica; Historia clínica; Normas técnicas; UNE/ISO 13606; HL7; Intercambio de datos; Interoperabilidad.

Standards for clinical records in the Hcdsns project

Abstract: The implementation of electronic medical records has been of paramount importance in facilitating the access and availability of information in the medical treatment of patients. However, because different centers and areas have adopted heterogeneous information models and technical solutions to handle medical records there may be a risk when the patient requests medical assistance in a jurisdiction other than the one in which he normally seeks medical treatment. The international standards for medical records offer common models to organize information and ensure the exchange and interoperability between technical solutions. This paper analyzes the adoption of the main technical standards (ISO13606 and HL7) in the Hcdsns project, developed by the Spanish Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

Keywords: Medical information; Medical records; Technical standards; UNE/ISO 13606; HL7; Data exchange; Interoperability.