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Mayo-junio 2010, vol. 19, núm. 3
Información biomédica

Informatización de la historia clínica en España
Rafael Aleixandre-Benavent, Antonia Ferrer-Sapena, Fernanda Peset

Resumen: Se aborda el estado de la informatización de la información sanitaria en España, que cuenta entre sus prioridades con la implantación de una historia de salud electrónica que integre toda la información sobre el estado de salud y de enfermedad de los pacientes, accesible universalmente y que garantice su uso ético, la confidencialidad de la información y la privacidad de las personas. Para ponerla en marcha es imprescindible compatibilizar los sistemas de información de los distintos ámbitos sanitarios actuales, que hasta ahora han funcionado aislados. Aunque las administraciones públicas han puesto en marcha un proyecto de sanidad en línea, todavía persisten las dificultades por la falta de recursos y de infraestructuras y unas barreras entre comunidades autónomas que deben superarse.

Palabras clave: Historia de salud, Historia clínica electrónica, Informatización de la información sanitaria, Archivo de imágenes, Sistemas de comunicación, Nomenclatura sistematizada de términos de medicina clínica, Sistema de lenguaje médico unificado

Title: Electronic medical records in Spain

Abstract: This paper discusses the current state of computerization of health information in Spain, where the priorities include the establishment of an electronic medical record that integrates all information about patients, makes it universally accessible and ensures the ethical use and confidentiality of the information as well as the privacy of individuals. To implement this change, it is imperative to combine the existing information systems of different health areas that perform in isolation. Although the Spanish government has launched an online health project to achieve this goal, there are still difficulties due to the lack of resources and infrastructure and a few barriers between the Spanish autonomous communities that must be overcome.

Keywords: Health history, Electronic health record, Computerization of health information, Picture archiving and communication systems, Systematized nomenclature of medicine clinical terms, Unified medical language system

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